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盛一南感叹:“禹总真任性,这么好的宣传机会,说不去就不去了。”
吴墨看看舒秦,说:“禹总本来就不喜欢掺合这些事。”
“可如果这回禹总不肯去了,宣传办最后会找谁拍?”盛一南拍拍脑袋,“哎,我想不出合适人选。”
吴墨软声:“外科系统那么多医生,还怕没有合适的吗,我们科林景洋师兄就不错啊,骨科和心胸外科也有好几个形象好的。”
“我就好奇内科会是谁?”
“戚曼?她票数挺高的。”
还在聊,几位上级教授路过,盛一南和吴墨忙噤声。
舒秦换好衣服,进了手术间。
新的月份,新的排班。舒秦没再继续轮普胸麻醉,被禹明派去了产科的24间。
一院是全国有名的教学医院,产妇常合并其他病症,术中的麻醉管理难度相应较高,但即便如此,一上午做三到四台剖宫产也是常事,为了及时接台,24间一般会在八点半之前开台。
舒秦跑到手术间,第一位产妇果然已经躺在手术床上了,巡回老师和器械护士在为开包做准备。
舒秦打了招呼,走到手术台头侧,产妇戴着一次性无菌帽,大概因为紧张,一听到脚步声便转动脑袋看过来,舒秦到了跟前,含笑做自我介绍:“您好。”
交流了几句,产妇焦虑的情绪放松不少,舒秦翻看病历。
“37岁,疤痕子宫,二次剖宫产,b超显示【部分性】前置胎盘。”所谓疤痕子宫,是指产妇之前做过一次或数次剖宫产。
舒秦做完评估,朱雯进来了。
舒秦忙打招呼:“朱师姐。”
朱雯气色比前两天好很多:“咦,轮到我们这边来了。”
舒秦点头:“今天是你们组的手术日吧,我看电脑上全是你们科的剖宫产。”
“对,一上午全是疤痕子宫。”
舒秦看过禹明做过的一院近十年的麻醉科产科统计表,自从开放二胎政策,【疤痕子宫】再次剖宫产的比例一年比一年高,也就是所谓的“repeatcesareanselection”。
她一边给产妇上心电监护,一边问朱雯:“朱师姐,疤痕子宫现在阴道试产(俗称顺产)的多吗?”
为了降低重复剖宫产率,国际妇幼组织曾提出建议,凡是符合指征的疤痕子宫产妇,都可以考虑阴道试产,当然前提是医院具备相应的技术条件。
朱雯说:“不多,上个月我们做了几十例。”
才几十例……舒秦有点惊讶,因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。
她问:“有过一次剖宫产经验的产妇,是不是宁愿再次剖宫产,也不愿阴道试产?”
想明年做个这方面的课题,不知道样本量够不够。
朱雯说:“一来指征把握很严格,二来产妇和家属不肯冒风险,对大部分产妇而言,情愿到手术室再剖一刀,也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩,这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了,要做这方面的课题?”
舒秦笑答:“我的课题定的心脏麻醉,但因为轮到产科麻醉了,所以想多了解这方面情况。”
这时,负责带舒秦的陈师姐进来了,时间不早了,陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。
核对完病人,朱雯出去洗手,陈师姐对舒秦说:“来,帮忙摆麻醉体位,之前跟过产科麻醉吗。”
舒秦:“就跟顾教授做过一天。”
“好。”陈师姐开始戴手套,“今天你先看我操作,后面我再慢慢带你上手。”
舒秦在旁端着皮肤消毒液,陈师姐定好穿刺部位:“在开始操作前,记得要跟患者好好沟通,腰硬联合操作对配合度有一定要求,第一步要减轻患者的焦虑心理。”
舒秦认真点头。
手术开始,过程顺利,第一台结束,朱雯对舒秦说:“你要是对产科麻醉感兴趣,不如先去我们产房去看看,你们麻醉科有医生在产房24小时值班,我记得那时候禹明也轮过,还抢救过一例羊水栓塞。”
“羊水栓塞?”舒秦知道产妇只要进了产房,随时可以申请【无痛分娩】,产妇在分娩过程中出现任何意外,麻醉医生因为驻扎在产房,可以及时跟产科医生一起施行急救。
可如果是真正的羊水栓塞,病人转归一般不会理想。“病人救回来了吗?”
“救是回来了,但是因为栓塞面积太广,子宫差点没保住,凝血功能和心肺功能也出了大问题,后来在icu住了半个月才出院。”
朱雯脱下手套,接着说:“你们罗主任为了搞24小时无痛分娩,做了不少这方面的工作,去年我去别的同级别教学医院参观,那家医院虽然也弄了无痛分娩,但麻醉医生没在产房驻扎。”
这时,吴教授进来了,本来是要找舒秦,听了这话说:“小朱你想想,要搞24小时无痛分娩,白天需要抽调一个医生去产房守着,晚班需要两套人马,一套在手术间值晚班,一套在产房值晚班,周末还需要两名白班医生,光人员上的安排就能难倒一部分医院了,而且虽然同是教学医院,又不是每家医院的产房都有‘一对一’的陪产服务,助产士不到位,怎么开展这个业务。”
朱雯半开玩笑说:“所以说罗主任能力强,我记得疼痛病房也是在罗主任手里建起来的。”
陈师姐摆手:“哪项新业务开展起来容易?无痛分娩遇到过多少问题你们产科是知道的,疼痛病房来也是难做又没效益,现在因为收治病人达不到数量,很多医院麻醉科和疼痛都分家了,以前章副主任负责疼痛病房的时候,24张床位经常住不满,今年倒是好了很多,那也是因为罗主任投入了大量的精力。”
舒秦将病历放到一边,疼痛病房以前的查房上级都是章副主任,近一年改成了罗主任和禹明。章副主任大概是看疼痛病房效益不好,有意撇下这一块业务。
陈师姐是罗主任的学生,比禹明高两届,典型的“罗”派,性格又直爽,口吻听上去随意,但明显对章副主任的做法很不以为然。
吴教授显然默许陈师姐的做法,笑着没说什么,舒秦突然想起上几次突击考操作的经历,问:“吴教授,您是来找我的吗。”
吴教授果然说:“今天中午你们到会场去帮忙,现在先到办公室看看自己的任务,小陈,底下正忙,要不我先带舒秦走了。”
陈师姐说:“没问题,您忙您的。”
听说不是考试,舒秦暗自松了口气,帮陈师姐将记录做完,这才同吴教授出来。走到一半,才发现吴教授手里拿着一张申请表,上面写着“济仁系统中层干部选拔”,她收回视线,有些惊讶,吴教授也要参加科室副主任的竞聘。
可是这也得罗主任默许,并且推动这件事才行。因为吴教授比罗主任和章副主任资历浅很多,去年才聘上正高。
办公室里挤了十几个学生,博士、硕士、七年制、规培的都有,连王姣姣也被拉来了。吴墨和盛一南他们挤在桌前。
罗主任和章副主任都在,此外还有几位高年资的教授。
吴教授领着舒秦进去。
罗主任翻着桌上的各类报表,阳光照进他蓬松的黑发,几缕银丝清晰可见。
章副主任坐在沙发上,喝着茶,微笑说:“罗主任,z医大的刘教授因为临时有事来不了,林景洋的那个心肌保护的课题都申请下来了国字号,完全可以单独安排一堂讲课。”
舒秦近前盯着桌上的会议安排,章副主任是全国有名的心脏麻醉专家,学习班的第二堂就是章副主任的“吸入氧浓度与心肌细胞调亡的关系”,再往下面看,林景洋只有一台病例讨论。
而如果在这种全国性会议上正式讲课,相当于积累学术资本。
罗主任笑答:“景洋的课题当然没问题,但学习班一共两天的时间,课程安排密集,全国各地的专家都会来讲课,既然有那么多学员注册,在课程安排上会优先考虑正高以上的教授,刘教授的事我知道,现在正在让禹明临时调整。”
章副主任笑了:“可是我上午听说禹明有一台讲课,刚才我正好碰到科教科的主任,还跟他聊了这件事,一定是我听错了,罗主任管理和科研能力有目共睹,科里怎么会有这么不合理的安排。”
罗主任垂下眼睛,慢慢喝了一口茶。
禹明从外面进来,本来在低头看表格,抬头看章副主任一眼:“章主任听错了,顶替z大刘教授那堂课的是我们科的吴教授。”